Los trastornos alimentarios

Written by Mireia MartíMonday, 27 November 2006 21:38

Transtornos alimentarios

A Lord Byron, famoso poeta romántico, le horrorizaba estar gordo; en su opinión simbolizaba la estupidez y la ordinariez: "cuando tenía 19 años pesaba 93 kg. El día de mi 20 aniversario había rebajado el peso a 77. Desde entonces, no he superado mucho esta última cifra, aunque esto me ha supuesto pasarme la mitad de mi vida hambriento. A mí no me cuesta nada ayunar durante 48 horas". (Nye, R. 1991 Las Memorias de Lord Byron. Barcelona: Salvat).

Dibujo de Oriol Massana. ¿Qué define un trastorno de la alimentación?

Básicamente se caracteriza por la presencia de un patrón alimentario alterado (ya sea por demasiada comida o excesivamente poca) que se acompaña de conductas dirigidas a “compensar” los efectos de los alimentos ingeridos (vomitar, ejercicio físico excesivo, uso de laxantes, etc.).

Chica mirándose al espejo. Dibujo de Oriol Massana. Anorexia y bulimia

Mantener que se trata de dos trastornos absolutamente separados resulta una afirmación apresurada, puesto que son muchos los síntomas que tienen en común. De hecho, acostumbra a pasar que la bulimia acaba desarrollándose después de un periodo de meses o años de síntomas de anorexia. En el cuadro de la derecha podéis observar las diferencias y parecidos entre ambos trastornos.

 

 

 

 

 

ANOREXIA NERVIOSA
BULÍMIA NERVIOSA
Literalmente significa “falta de ganas de comer”
Literalmente significa “sensación de hambre intensa, imperiosa y difícilmente saciable”
Pérdida relevante de peso (IMC ≤ 17,5 kg/m2)1 Peso normal
Alteración significativa de la percepción de la forma o silueta corporal (estos elementos dependen de la propia auto avaluación y autoestima)
Miedo intenso a engordarse o a convertirse en obeso
Disminución importante de la cantidad de comida ingerida (especialmente de aquellos alimentos altamente calóricos)
Se combina la reducción de la ingesta con episodios; de hartarse de comer
Amenorrea (desaparición de las menstruaciones en mujeres; post puberales)
Reglas irregulares
Conductas compensatorias de todo tipo (ejercicio físico intenso, vómitos, laxantes...)

1 Índice de Masa Corporal (IMC) = Peso en kg / (altura en metros)2.

Báscula. Fotografía de Julie de Leseleuc. El peligro de las dietas

Generalmente estos trastornos empiezan en la adolescencia (13-19 años) y es frecuente la asociación con dietas. Lo que sucede en el caso de las personas con anorexia es que, una vez empezado el régimen, no lo paran al llegar al peso originalmente deseado, y continúan adelgazándose.

En el caso de la bulimia, se ha visto que su inicio puede llegar a ser 8 veces más probable durante el seguimiento de una dieta; la intensa sensación de hambre provocada por un régimen excesivamente severo y las emociones relacionadas con el peso, la silueta y los alimentos, acaban provocando los atracones característicos de este trastorno.

Los atracones en la bulimia nerviosa

  • Qué son: Ingerir una gran cantidad de comida (sobre todo alimentos altamente calóricos) en un periodo de tiempo breve (por ejemplo, 2 horas).
  • Qué provocan: Sensación de pérdida de control sobre la ingesta (sensación de no poder parar de comer o no poder controlar la cantidad de comida que se está ingiriendo). De hecho, el atracón acostumbra a finalizar por el dolor abdominal resultante y/o los sentimientos intolerables de culpabilidad.
  • Cómo se hacen: Normalmente los atracones son conductas privadas, dada la intensa sensación de vergüenza y culpabilidad que generan en el individuo.

La educación en una buena alimentación como factor protector

Resulta significativo que buena parte de las personas que han acabado desarrollando un trastorno grave de la alimentación sufrieran sobrepeso antes de empezar la dieta que las llevó a la aparición de la enfermedad. Es evidente que hace falta concienciar a la sociedad de la importancia de seguir una alimentación sana, especialmente desde la niñez, para que puedan evitarse, en la medida de lo posible, muchos de los factores (obesidad, rechazo de la comida sana, gusto por alimentos altamente calóricos, etc.) que incrementan la probabilidad futura de desarrollar problemas con la comida más graves.

Chica pensativa. (c) Tad Denson La adolescencia, una época vulnerable

Muchas veces, el inicio de la enfermedad se asocia a un acontecimiento que provoca estrés, como por ejemplo, tras recibir una crítica directa o indirecta sobre la imagen corporal. Las inseguridades y las necesidades de aprobación y de integración social que caracterizan la etapa de la adolescencia acostumbran a hacer el resto. Uno de los objetivos prioritarios de las campañas de prevención es precisamente desarrollar programas educativos para adolescentes, donde se promuevan estrategias de enfrentamiento válidas para contrarrestar la presión social a la cual se encuentran sometidos.